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© ECCOFISIO Clínica de Fisioterapia y Osteopatía en Ensanche de Vallecas Madrid. Fisioterapeutas osteópatas con amplia experiencia en el tratamiento del nervio pudendo. En nuestra clínica de Madrid tratamos tanto pacientes de Madrid como de otras ciudades que acuden a una valoración a nuestro centro.
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ESPECIALISTAS EN TRATAMIENTO NATURAL DE NEURALGIA DEL PUDENDO (atrapamiento del nervio pudendo)
¿Qué es la neuralgia del pudendo o neuralgia pudenda?
Neuralgia pudenda o atrapamiento o inflamación del nervio pudendo (PNE) se caracteriza por dolor en el dermatoma pudendo.
Podría ser debido a una estenosis del canal pudendo, una compresión o pinzamiento a lo largo de su camino o por un trauma pélvico.
El o la paciente siente el dolor en la zona pélvica y lo describen como una sensación de ardor, aplastamiento o picazón que puede empeorar al sentarse.
Algunos pacientes mejoran la sintomatología al estar de pie o acostados.
¿Cómo puedo saber que sufro de atrapamiento del nervio pudendo?
Los pacientes cuando nos llaman, lo refieren como un dolor perineal en sus partes íntimas, porque el dolor lo notan en el nervio pudendo que va desde el pene hasta el año.
Para que lo entendáis mejor, el nervio pudendo nace de las raíces sacras y se dirige hacia la pelvis para dar sus tres ramas terminales: el nervio dorsal del pene, el nervio rectal inferior y el nervio perineal.
Los síntomas en esa zona suelen ser:
Síntomas del nervio pudendo
- Notar dolor progresivo y crónico, localizado en el periné (ano-rectal o urogenital) que empeora cuando el paciente se sienta y que la toma de analgésicos comunes no lo mejora.
- Sensación de quemazón intensa en la zona inervada por el nervio pudendo
- Descargas eléctricas
- dolor perineal
- sensación de sufrir una temperatura anormal en la zona.
- Sensación de un bulto o cuerpo extraño.
- disfunción erectil como coito doloroso.
- esfuerzo o ardor al orinar. Ganas reales de orinar constantemente o sensación de querer hacerlo.
- entumecimiento o sensación de adormecimiento en dicha zona.
- hipersensibidad o falta de erección
- eyaculación dolorosa
- sensación de aumento de la sensibilidad o notar como descargas eléctricas, dolor tirante, pellicos..
- puede ir acompañado de estreñimiento, dolor y esfuerzo con los movimientos de intestino.
- el dolor suele empeorar según se desarrolla el día, notándose dicho empeoramiento sobre todo al estar sentado.
- Sensación de agujas clavadas o sensación de tener una pelota de golf en el recto.
El dolor pireneal puede aparecer en un único lado o ser bilateral (ambos lados).
¿Podría afectarme a las relaciones sexuales? Sí
En algunos pacientes, no sólo manifiestan dolor perineal sino que puede ir asociado con dolor al orinar y/o defecar, dolor al mantener relaciones sexuales y la razón es porque es el nervio encargado de transmitir el placer y el orgasmo durante la actividad sexual.
Además de hipersensibilidad o falta de erección, otro síntoma podría ser la eyaculación dolorosa.
¿podría afectarme a nivel visceral? sí
Eso ocurre porque al estar comprimido el nervio pudendo, ésto genera una contractura de la musculatura pélvica, lo que puede derivar en problemas de estreñimiento o digestivos.
¿podría afectarme a otros niveles?
También puede presentarse un aumento en la sensibilidad de la piel, de mucosas o de órganos vecinos como la vejiga o el recto.
Y ocasionalmente puede tener irradiaciones hacia el escroto.
También hay que valorar si el atrapamiento del nervio pudendo tuviese origen en una disfunción sacra que además de la neuralgia del pudendo le estuviese provocando una lesión en la musculatura pelvitrocanterea.
¿Por qué me duele más al estar sentado?
El nervio pudendo es un nervio que tiene un grado de movilidad muy escaso debido a su trayecto anatómico.
Cuando el paciente está sentado, le duele más porque en esta posición el nervio pierde movilidad y es comprimido por las estructuras que lo rodean.
Dolor al montar en bici ¿posible neuralgia del pudendo?
Lea nuestro artículo sobre atrapamiento de nervio pudendo en ciclistas
Dolor después de montar en caballo ¿posible atrapamiento del nervio pudendo?
Si es jinete y por montar en bici, se identifica con los síntomas que exponemos en este artículo. No se pierda nuestro artículo sobre las lesiones en jinetes por montar a caballo entre ellas el nervio pudendo o una posible disfunción del suelo pélvico leer Nervio pudendo por montar a caballo
Los síntomas de mi dolor coinciden con lo que describís
Puede ser por causas mecánicas como:
- pasar muchas horas sentado con una postura que atrapa el nervio pudendo (ciclistas con un sillín inadecuado o mal ajustado, conductores, etc)
- como consecuencia tras una fractura de pelvis.
- después de una operación a nivel perineal que consecuentemente produzca una fibrosis que al extenderse afecte al conjunto del nervio pudendo.
- postparto si se trató de un parto largo y difícil, episiotomía.
- Radioterapia pelviana, que provoque cambios morfológicos y estructurales en los tejidos adyacentes, llevando a comprimir al nervio pudendo.
- Defectos congénitos (óseos, musculares).
Causas de la neuralgia del pudendo
- golpe en la zona del nervio pudendo
- Una lesión en la pelvis.
- Traumatismo directo en la espalda o glúteo
- Cirugía pélvica, así como después de la cirugía de la uretra media, histerectomía y colporrafia anterior.
- Después de un parto vaginal ya que provoca un estiramiento significativo de los músculos del suelo pélvico por parte de la cabeza fetal, lo que puede provocar daños en el nervio pudendo
- Estar mucho sentado en profesiones como oficina, conductor, etc
- Deportes como ciclismo, equitación
Causas no mecánicas como:
- infecciones virales del tipo VIH o herpes
- Esclerosis múltiple
- Diabetes mellitus 3
Te podemos ayudar. Consúltanos tu caso.
La respuesta es sí. Descartada una prostatitis por el urólogo y siendo una lesión relacionada con alguien que pasa mucho tiempo sentado, es necesario valorar si hay o no atrapamiento del nervio pudendo. En caso positivo, se puede tratar y se debe tratar para no seguir sufriendo innecesariamente en el día a dia.
En ECCOFISIO te ofrecemos la tranquilidad de saber que serás tratado por un fisioterapeuta colegiado con postgrado de 6 años en osteopatía por la EOM, especialista en suelo pélvico masculino. Ya son muchos los casos de ciclistas que hemos tratado con el mismo problema.
En nuestra clínica de Fisioterapia y Osteopatía en Ensanche de Vallecas en Madrid somos especialistas en tratamiento de atrapamiento de nervio pudendo.
Con la fisioterapia y osteopatía buscamos conseguir movilizar todos aquellos tejidos por donde pasa el nervio pudendo para así aliviarlo de tensiones y mejorar su movilidad y devolverle la función.
La mayoría de veces que nos contactan por primera vez, nos comentan que están desesperados porque llevan mucho tiempo con esos síntomas pero que no saben a quien acudir porque no se lo diagnostican. Lo primero que recomendamos es ir al urólogo para descartar una prostatitis y en caso negativo, acudir a que les valoremos si es un atrapamiento de nervio pudendo.
Nosotros al ser una clínica especialista en lesiones de ciclismo, llevamos años tratando el atrapamiento del nervio pudendo en ciclistas pero también en otro tipo de pacientes como conductores, comerciales, taxistas, personas que están mucho tiempo sentadas..
Todos tienes en común el dolor perineal, generalmente acompañado con disfunción urinaria (ganas constantes de orinar o sensación de ello), disfunción anal o incluso disfunción sexual.
Es una lesión muy incómoda y que os afecta en vuestro día a día, produciendoos mucho stress, ansiedad y desconcierto por no saber que os pasa sabiendo que todavía sois jóvenes.
En algunas ocasiones no es bien diagnosticado y el paciente se va pasando por múltiples consultas sin encontrar respuesta o tratamiento adecuado.
Lo cierto es que se trata de una patología con síntomas y signos muy amplios y con gran variabilidad individual.
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acabo de leer vuestro artículo y creo q tengo un atrapamiento del nervio pudendo. además coincide q soy transportista, me tiro muchas horas seguidas sentado conduciendo.
Este dolor me está afectando en mi día y día y en la relación con mi pareja.
Os agradecería mucho q me ayudasen. ?Gracias
Buenos días José María,
Si pasa mucho tiempo sentado y refiere algunos de los síntomas que mencionamos en nuestro artículo, podría tratarse de atrapamiento de nervio pudendo.
Le recomendamos que si no ha ido al urólogo para descartar una prostatitis lo haga y en caso de que le de negativo, pida cita con nosotros para valorarle el nervio pudendo y empezar el tratamiento con osteopatía.
Si desea pedir cita puede hacerlo en el 91 4253354 o cita online en https://www.eccofisio.es
Un saludo
Quisiera dar las gracias tanto a Bea como a Adrián. Los dos son estupendos fisios y he mejorado mucho físicamente y consecuentemente anímicamente. Un antes y después desde que acudo a tratarme con vosotros por mi problema del atrapamiento del nervio pudendo
Javi
Buenos días Javier,
Nos alegramos mucho de tu mejoria. Gracias a tí por ponerte en nuestras manos.
Un saludo
Hola buenas
He visto vuestra web buscando por internet y quisiera comentar mi caso por si podéis orientarme.
Llevo 8 meses con un dolor perineal que me impide estar sentado por mucho rato.Es una mezcla de dolor, tensión , quemazón/irritación además de urgencia urinaria y dolor al eyacular.Fui diagnosticado de prostatitis abacteriana (no se vió infección) crónica y posteriormente me derivaron a neurología.Me han valorado por via interna y al parecer la musculatura perineal ( elevador ano , obturador interno) están muy tensos del lado derecho así como los ligamentos sacroespinoso y sacrotuberoso .Han identificado también en RMN tendinopatía insercional bilateral de isquiotibiales, entesopatia abductor mediano y valcificación de 25mm en tendon conjunto biceps femoral y algo de trocanteritis en ambas caderas y en electromiografia un retardo en la señal de pudendo
derecho. Por el momento el diagnóstico es prostatitis/ pudendo pero no sé si son coincidentes en el tiempo o están relacionados. En una RMN con neurografía reciente( pendiente valoración médica) indica que el nervio pudendo está bien en todo su trayecto y se identifica un descenso del suelo pélvico y de la próstata de entre 1,5 y 3 cm junto con las citadas tendinopatías insercionales isquiotibiales. .Agradecería vuestros comentarios/opinión y orientación sobre el tratamiento de osteopatía.Saludos atentos y gracias!!!
Buenas noches Carlos,
Si es usted de Madrid, le recomendamos que reserve una cita con nosotros dónde le haremos una exploración física para detectar si tiene o no atrapamiento del nervio pudendo y en caso positivo, comenzar el tratamiento de osteopatía.
Un saludo.
buenas noches, llevo siete meses con los síntomas que ponéis arriba pero mi urólogo me ha terminado diciendo que no encuentra nada que justifique esos «síntomas tan diversos», vamos que cree que somatizo por estrés. y justamente el estres y ansiedad lo tengo como consecuencia de estar todos los días con estas molestias. No me lo invento, tengo muchos síntomas de neuralgia del pudendo y solo quiero que me lo valoren.
Soy taxista y echo muchas horas sentado y estoy dispuesto a subir a Madrid para que me lo valoreís y me digais vosotros si es o no nervio pudendo.
No puedo ni quiero quedarme cruzado de brazos. Ojalá me podáis diagnosticar qué tengo
Buenos días Ricardo,
Los síntomas del atrapamiento del nervio pudendo son muy específicos.
Si como dices, tienes muchos síntomas de los que describimos en este artículo, hay una alta probabilidad de que sufras de neuralgia del pudendo.
Estamos abiertos de 8:00 a 22:00 ininterrumpido de lunes a viernes y nuestro teléfono es el 91 4253354.
Un saludo
buenos días ya reservé para un martes que es el dia que libro. ese dia llevo todos los informes y pruebas para que lo veais. salu2
hola
no soy estudiante pero tengo síntomas muy parecidos y quería preguntar si otro síntoma del atrapamiento o pinzamiento dle nervio pudendo sería tener una eyaculación dolorosa pq es lo que me pasa a mí en las relaciones sexuales además de los otros síntomas como quemazón, ardor, dolor en el pene, glande y ano
Buenas tardes Carlo,
Aunque tenemos muchos pacientes de neuralgia de pudendo que pasan muchas horas sentados como estudiantes o por su profesión como taxistas, etc pero también tenemos otros pacientes que sufren neuralgia del pudendo cuyo origen es otro.
Sí, la eyaculación dolorosa también puede ser otro síntoma de atrapamiento del nervio pudendo.
Un saludo
hola buenas noches
soy un estudiante opositor de la zona norte de Madrid.
Pienso yo ….que de estar tantas horas estudiando llevo desde hace meses con dolor y adormecimiento en el glande y toda la zona perineal. Y se agravó en una época por la que pasé con mucho estrés y además me pusieron la segunda vacuna. También comentaros que he pasado dos veces el covid.
Mis síntomas son que al estar sentado me dan pinchazos y siento quemazón. El dolor me llega hasta el ano y la ingle.
He pasado por todo tipo de profesionales…neurocirujano, urólogo,internista, neurólogo, traumatólogo porque me duele también lo que es la zona lumbar y el gluteo .
No saben que me pasa porque no sale nada en las pruebas y también han descartado que tenga alguna enfermedad autoinmune pero yo tengo claro que mis síntomas son los que ponéis vosotros y que debo de tener el nervio pudendo pinzado.
Por favor, podéis ayudarme??
muchísimas gracias!!
Buenos días Álvaro,
No te preocupes, todo lo que nos cuentas concuerda con síntomas que tienen nuestros pacientes que sufren atrapamiento del nervio pudendo.
Puedes solicitar una cita con nosotros para que te valoremos físicamente para salir de dudas y en caso positivo, iniciar el tratamiento para ir reduciendo síntomas.
ECCOFISIO 91 52353354 o 694468463 o bien cita online en https://www.eccofisio.es seleccionando «1º cita nervio pudendo».
Un saludo
Me llamo Pol, soy un hombre de 41 años y que llevo desde hace un año con dolor del nervio pudendo.
Querría 1º felicitarles por este artículo porque es claro y se nota que está redactado por profesionales con experiencia en nervio pudendo. Y lo digo porque llevo con dolor en la zona perineal y anal desde hace un año y a los sitios que acudí en mi ciudad (Barcelona) como profesionales del atrapamiento del nervio pudendo en hombres el único tratamiento que me han realizado es de tonificación del suelo pélvico.
Tras haberme dado 10 sesiones en una clínica y otras 15 en otra supuestamente especialistas i seguir igual, decidí buscar dónde fuese a auténticos profesionales del tema.
Al leer su artículo, me identifiqué con síntomas clarísimos como la sensación de pelota de golf en el ano, etc y cuando mencionaron que para tratar el nervio pudendo hay que tratar dicho nervio y no el suelo pélvico…ahí me hizo un click y me encajó todo!!!! si tengo ciática el fisio me trata el nervio ciático …pues si tengo inflamado o atrapado el nervio pudendo, me tendrán que tratar el nervio pudendo. Lógica aplastante señores!
Por ello, les estoy muy agradecidos porque ahora entiendo porque no me han funcionado las 25 sesiones de rehabilitación de suelo pélvico.
Dicho ésto, aunque vivo a 620 kms de ustedes, estoy dispuesto a trasladarme hasta sus instalaciones para que vean y traten mi caso.
Cordiales saludos
Buenas tardes Pol,
Gracias por sus palabras. Intentamos ofrecer información porque es un tema donde hay mucho desconocimiento al respecto y los pacientes que sufren de atrapamiento del nervio pudendo lo pasan realmente mal por incomprensión y por falta de orientación de cómo dirigir y tratar su problema.
En cuanto si desea tratarse en nuestro clínica de Madrid, trabajamos con cita previa y puede solicitarla en el 91 4253354 o bien en https://www.eccofisio.es seleccionando » 1º cita nervio pudendo» para que le salgan los fisioterapeutas osteópatas especialistas en el tratamiento de neuralgia de pudendo.
Si tiene alguna duda, no dude en consultarnos en ese mismo nº de teléfono.
Un saludo
buenísimo artículo!!
muchas gracias!
Bastante interesante su articulo, mucho conocimiento… de casualidad tendrán alguna sucursal en el País de México o conocen algún fisio que resida acá con sus conocimientos?
Mi hijo de 19años empieza con estos síntomas y necesito ayudarlo.
Buenos días,
Lo siento, no tenemos información al respecto sobre su país.
Un saludo
Hola , llevo desde hace 3 años con sensación de quemazon en la vulva lado derecho ,me han visto ginecólogo,dermatólogo ,urólogos y no me ven nada, tengo quemazon en la zona vulvar derecho, perianal y sobre todo anal , cuando me levanto o me acuesto me desaparece el quemazon.me aplicó frío y me relaja puede ser el nervio pudendo?
Buenos días Isabel,
Si le han descartado vulvodinia, infección de orina etc y tiene unos síntomas como los que describimos en el artículo, la posibilidad de que sea atrapamiento de nervio pudendo es alta porque esos síntomas son concretos de la neuralgia del pudendo.
En ese sentido, es normal que aminoren los síntomas al acostarse (pues el atrapamiento se produce más en la posición de estar sentado) y que se levante mejor y los síntomas vayan empeorando a lo largo del día y sobre todo, al estar sentada.
Le recomendamos que le exploren físicamente el nervio pudendo (no internamente la vagina ya que no es suelo pélvico) para que le den un diagnóstico.
Si quiere puede concertar una cita con nosotros ya que en la 1º cita exploramos la zona del nervio pudendo para decirle al paciente si sufre o no de atrapamiento del nervio pudendo y en caso positivo, empezar el tratamiento en esa sesión.
Nuestro teléfono es el 91 4253354 y abrimos de lunes a viernes.
Un saludo