Tratamiento de periostitis tibial en Vallecas

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¿Qué es la periostitis tibial?

Comentaros que la tibia es un hueso largo de forma triangular situado en la parte anterior de la pierna, articulado con el fémur, el peroné y el astrágalo.

La periostitis tibial se define como la inflamación del periostio producida por tracciones repetidas sobre esta capa que produce un dolor localizado a lo largo de los dos tercios distales de la tibia medial posterior cuando se practica el ejercicio como correr.

👉¿Cómo se produce una periostitis tibial?

Lo que ocurre es que al sobrecargar la corteza ósea de la tibia termina produciendo una inflamación de la membrana que recubre la tibia.

Esta tensión normalmente causa daños micro en el hueso, lo que conduce a procesos de adaptación del hueso para fortalecer el hueso para resistir la flexión tibial. Cuando esta zona ósea supera un cierto umbral y se sobrecarga, la actividad del osteoclasto puede superar la actividad del osteoblasto, lo que lleva a la osteopenia tibial local.

Por ejemplo, después de confinamiento del 2020, se produjeron muchos casos de periostitis tibial por haber estado tanto tiempo parados y luego reiniciar la actividad deportiva con mucha intensidad.

👉 Causas de la periostitis tibial

Se produce principalmente en corredores y en jugadores de baloncesto, bailarines…

• Una excesiva rotación de la cadera más una torsión tibial externa elevada.Los acortamientos musculares o la excesiva rigidez de los músculos.
• Un apoyo plantar incorrecto, que provoca tracciones sobre las zonas de inserción de los músculos sobre el periostio.
• Traumatismos directos consecutivos sobre el periostio en la cara anterior de la tibia (golpes directos en deportes de contacto o con la equipación para practicarlos).
• Excesivo entrenamiento, correr en superficies demasiado duras o con mucha inclinación o por terrenos irregulares.
• una mala biomecánica de la pisada hace que podamos someter a la tibia a sobreesfuerzos por la adaptación.
• Por desalineación anatómica de la articulación
• No respetar los descansos entre los entrenamientos y no realizar los estiramientos adecuados.
• utilizar un calzado no adecuado
• Deficiencias anatómicas: atletas con excesiva pronación, pies planos, etc…
• Falta de rango de movimiento en el tobillo: el acortamiento muscular del tríceps sural (gemelos y sóleo) o falta de recorrido en el tobillo produce, una vez más, adaptaciones en la pisada.
• en caso de sobrepeso ya que aumenta la carga sobre nuestras piernas lo que aumenta la posibilidad de sufrir este tipo de lesiones

Tened más en cuenta el kilometraje semanal más que el ritmo de carrera. Y que sea progresivo para que los tejidos tengan tiempo suficiente para ir adaptándose a los cambios.

Y usad zapatillas cómodas, ni demasiados nuevas ni demasiado desgastadas.

Cuanto más progresivas sean las cargas, mejor las asimilarán los tejidos del cuerpo.

Hay que escuchar a nuestro cuerpo para evitar sobrecargas que el cuerpo no pueda asimilar y que terminenos con una lesión y reforzar la musculatura en pretemporada con ejercicios de cuadriceps en el gimnasio o con pesas o haciendo alguna salida con la bici, para que cuando aumentemos de cantidad de kilómetros en los entrenos, ciertos grupos musculares ya estén preparados.

👉Si no hemos podido prevenir y aparece la periostitis

Cuando aparece la periostitis acarrea un dolor fuerte que aparece de forma brusca y sin previo aviso. Lo ideal es desde que aparezca el primer síntoma de dolor, acudir enseguida al fisio.

👉Recomendaciones una vez diagnosticada la periostitis

• Reposo de la zona afectada evitando el impacto de las piernas (dejar de correr pero se puede sustituir por natación, ciclismo…).
• Sólo si la lesión es grave haremos reposo absoluto. La idea es que al menos mientras se trata la lesión y se va recuperando, el corredor no pierda la forma física.
• Tratamiento fisioterapéutico: masaje del tríceps sural y de las fascias.Hay que evaluar cada caso pues dependerá por un lado de cuanto tiempo lleva sufriendo el corredor la periostitis tibial y en qué momento acuda al fisioterapeuta para ser tratado por ello.
• tener paciencia porque el corredor, como cualquier otro buen deportista, le cuesta mucho apartarse de su entrenamiento pero aunque la recuperación es sencilla sí es larga y no cuidarse adecuadamente significa que volverá a aparecer.
• Una vez desaparezca el dolor, el fisioterapeuta os indicará cómo puede retomar la carrera de forma progresiva y controlada. combinando caminatas con carreras suaves, que se pueden ir incrementando poco a poco según las sensaciones que tenga el corredor y del fisioterapeuta que le esté tratando la lesión.

👉 Podré retomar mi actividad deportiva?

Una vez iniciado el tratamiento de la periostitis tibial con fisioterapia u osteopatía según el caso, la vuelta a la actividad y entrenamiento deportivo se hará de forma progresiva. Iremos incorporando ejercicios para ir ganando recorrido articular del tobillo, ir forteleciendo el glúteo medio del corredor, ir estirando el tríceps sural y en definitiva, ir alienando correctamente la cadera, la rodilla y el tobillo.

En la medida que el glúteo medio vaya cogiendo fuerza, el corredor tendrá su cadera más estable mientras esté corriendo.

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